Rối loạn trầm cảm là gì? Các công bố khoa học về Rối loạn trầm cảm
Rối loạn trầm cảm là một tình trạng tâm lý mà người bệnh trải qua một trạng thái tâm trạng thấp, mất hứng thú và mất niềm tin vào cuộc sống. Bệnh nhân có thể tr...
Rối loạn trầm cảm là một tình trạng tâm lý mà người bệnh trải qua một trạng thái tâm trạng thấp, mất hứng thú và mất niềm tin vào cuộc sống. Bệnh nhân có thể trở nên mệt mỏi về thể chất và tinh thần, gặp khó khăn trong việc tập trung làm việc và ra quyết định. Họ có thể mất điểm tự tin, cảm thấy giá trị bản thân thấp, có suy nghĩ tiêu cực và cảm thấy buồn bã suốt một khoảng thời gian kéo dài. Rối loạn trầm cảm có thể ảnh hưởng tiêu cực đến hành vi, công việc, mối quan hệ và sức khỏe tổng thể. Nếu không được điều trị kịp thời và hiệu quả, rối loạn trầm cảm có thể gây ra những hệ quả nghiêm trọng cho sự phát triển và chất lượng cuộc sống của người bệnh.
Rối loạn trầm cảm là một bệnh tâm lý phổ biến, ảnh hưởng đến hàng triệu người trên toàn thế giới. Người bị trầm cảm thường mắc phải các triệu chứng sau:
1. Tâm trạng thấp: Người bị trầm cảm có thể cảm thấy mất hứng thú hoặc không có niềm vui trong việc tham gia vào hoạt động mà trước đây họ thấy thú vị. Họ có thể có cảm giác đau buồn, trống rỗng và không có nguyên nhân cụ thể.
2. Mệt mỏi: Sự mệt mỏi không giải quyết được bằng giấc ngủ và nghỉ ngơi đủ cũng là một triệu chứng thường gặp. Người bị trầm cảm có thể cảm thấy kiệt sức về cả thể chất và tinh thần, làm mọi việc trở nên vất vả hơn.
3. Suy nghĩ và tập trung kém: Rối loạn trầm cảm có thể gây ra khó khăn trong việc tập trung, ghi nhớ và ra quyết định. Người bệnh có thể có trí nhớ yếu và khó chịu khi cố gắng thực hiện một công việc đơn giản.
4. Tự ti và tự nghi: Bệnh nhân có thể có suy nghĩ tự ti, cảm thấy giá trị bản thân thấp và tự cho mình là nguyên nhân cho mọi sự sai lầm và thất bại. Họ có thể có suy nghĩ tiêu cực về bản thân và thế giới xung quanh.
5. Giảm nhuộm màu cảm xúc: Người bị trầm cảm thường gặp khó khăn trong việc trải nghiệm các cảm xúc tích cực như niềm vui, hạnh phúc hay sự hài lòng. Họ có thể cảm thấy "trầm" và "rỗng" trong lòng.
6. Thay đổi về cân nặng và giấc ngủ: Rối loạn trầm cảm có thể dẫn đến sự thay đổi cân nặng, từ việc giảm cân không rõ nguyên nhân đến tăng cân vì ăn quá nhiều để "tự an ủi". Họ cũng có thể gặp khó khăn trong việc ngủ, như khó ngủ, thức giấc liên tục hoặc ngủ quá nhiều.
Rối loạn trầm cảm là một tình trạng nghiêm trọng và cần được chẩn đoán và điều trị bởi một chuyên gia tâm lý. Phác đồ điều trị bao gồm tư vấn, hỗ trợ tâm lý, và trong một số trường hợp, sử dụng thuốc chống trầm cảm để ổn định tâm trạng.
Danh sách công bố khoa học về chủ đề "rối loạn trầm cảm":
Mục tiêu. Kiểm tra tính giá trị cấu trúc của phiên bản rút gọn của thang đánh giá trầm cảm, lo âu và căng thẳng (DASS-21), đặc biệt đánh giá xem căng thẳng theo chỉ số này có đồng nghĩa với tính cảm xúc tiêu cực (NA) hay không hay nó đại diện cho một cấu trúc liên quan nhưng khác biệt. Cung cấp dữ liệu chuẩn hóa cho dân số trưởng thành nói chung.
Thiết kế. Phân tích cắt ngang, tương quan và phân tích yếu tố xác nhận (CFA).
Phương pháp. DASS-21 được áp dụng cho một mẫu không có bệnh lý, đại diện rộng cho dân số trưởng thành tại Vương quốc Anh (
Kết quả. Mô hình có sự phù hợp tối ưu (RCFI = 0.94) có cấu trúc tứ phương, bao gồm một yếu tố chung của rối loạn tâm lý cộng với các yếu tố cụ thể vuông góc của trầm cảm, lo âu, và căng thẳng. Mô hình này có sự phù hợp tốt hơn đáng kể so với mô hình cạnh tranh kiểm tra khả năng rằng thang đo Stress chỉ đơn giản đo NA.
Kết luận. Các thang đo phụ DASS-21 có thể được sử dụng hợp lệ để đo lường các khía cạnh của trầm cảm, lo âu và căng thẳng. Tuy nhiên, mỗi thang đo phụ này cũng chạm đến một khía cạnh chung hơn của rối loạn tâm lý hoặc NA. Sự tiện ích của thang đo được nâng cao nhờ có dữ liệu chuẩn hóa dựa trên một mẫu lớn.
Rối loạn trầm cảm lớn (MDD) và rối loạn lo âu (ANX) là những vấn đề sức khỏe tinh thần đáng kể và phổ biến, thường diễn ra đồng thời trong giai đoạn thanh thiếu niên và tuổi trưởng thành trẻ. Các mô hình lý thuyết chính về sự đồng bệnh của chúng bao gồm mô hình nguyên nhân trực tiếp và mô hình nguyên nhân chung. Nghiên cứu hiện tại đã so sánh các mô hình nguyên nhân của sự đồng bệnh MDD–ANX trong một mẫu lớn, triển vọng, không lâm sàng của thanh thiếu niên được theo dõi cho đến tuổi 30.
Hồi quy logistic được sử dụng để kiểm tra các mối liên hệ ngang giữa ANX và MDD tại Thời điểm 1 (T1). Trong các phân tích triển vọng, các mô hình nguy cơ tỷ lệ Cox được sử dụng để xem xét các yếu tố dự đoán T1 về sự khởi phát của rối loạn sau này, bao gồm các yếu tố nguy cơ cụ thể cho từng rối loạn hoặc chung cho cả hai rối loạn. Hiệu ứng dự đoán triển vọng của lịch sử mắc một rối loạn (ví dụ: MDD) về sự khởi phát của rối loạn thứ hai (ví dụ: ANX) sau đó được kiểm tra. Bước này được lặp lại trong khi kiểm soát các yếu tố nguy cơ chung.
Các phát hiện ủng hộ các hồ sơ rủi ro tương đối khác biệt giữa MDD và ANX tùy thuộc vào thứ tự phát triển. Trong khi mô hình nguyên nhân chung giải thích tốt các trường hợp đồng bệnh mà MDD xảy ra trước ANX, nguyên nhân trực tiếp lại được ủng hộ cho các trường hợp đồng bệnh mà ANX xảy ra trước MDD.
Tương đồng với các nghiên cứu trước đó, các mối liên hệ ngang và triển vọng có ý nghĩa đã được tìm thấy giữa MDD và ANX. Kết quả của nghiên cứu hiện tại cho thấy rằng các mô hình nguyên nhân khác nhau có thể phân biệt sự đồng bệnh giữa MDD và ANX dựa trên thứ tự thời gian khởi phát. Các ý nghĩa cho phân loại và các nỗ lực phòng ngừa cũng được thảo luận.
Có sự khác biệt đáng kể trong quy trình điều trị và kết quả triệu chứng và chức năng trong các rối loạn trầm cảm đối với các bệnh nhân là dân tộc thiểu số và chủng tộc. Bằng cách sử dụng quan điểm về tiến hành qua các giai đoạn cuộc đời, các tác giả đã thực hiện một đánh giá có hệ thống về tài liệu để xác định các cơ chế có thể điều chỉnh và các can thiệp hiệu quả để phòng ngừa và điều trị tại các điểm cụ thể—hệ thống, cộng đồng, nhà cung cấp dịch vụ, và bệnh nhân cá nhân—trong bối cảnh chăm sóc sức khỏe. Những can thiệp quản lý bệnh mãn tính đa thành phần đã mang lại sự cải thiện trong kết quả của trầm cảm đối với các nhóm dân tộc thiểu số. Quản lý trường hợp dường như là một thành phần quan trọng của các can thiệp hiệu quả. Các can thiệp phòng ngừa và điều trị được điều chỉnh phù hợp về xã hội và văn hóa có thể hiệu quả hơn so với các chương trình điều trị tiêu chuẩn. Nghiên cứu trong tương lai nên tập trung vào việc xác định các thành phần chủ chốt của quản lý trường hợp và điều chỉnh phù hợp về xã hội và văn hóa cần thiết cho các can thiệp hiệu quả và phát triển các cơ chế phổ biến mới, chi phí thấp cho chương trình điều trị và phòng ngừa có thể được điều chỉnh cho các dân tộc thiểu số.
Trầm cảm thường đi kèm với rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD). Tuy nhiên, chưa rõ liệu trầm cảm có phải là hệ quả chức năng của OCD hay liệu các rối loạn này có chung một nguồn gốc di truyền hay không. Nghiên cứu song sinh theo chiều dọc này đã so sánh hai giả thuyết này.
Dữ liệu được thu thập từ một mẫu song sinh và anh chị em thanh thiếu niên theo chiều dọc (
Trong các phân tích kiểu hình theo chiều dọc, OCS vào thời điểm 1 (làn sóng 2 của nghiên cứu Genesis 12–19) dự đoán triệu chứng trầm cảm vào thời điểm 2 (làn sóng 3 của nghiên cứu Genesis 12–19) với mức độ tương tự như triệu chứng trầm cảm vào thời điểm 1 dự đoán OCS vào thời điểm 2. Các phân tích song sinh cắt ngang trong cả hai mẫu cho thấy rằng các yếu tố di truyền chung giải thích 52–65% mối tương quan kiểu hình giữa OCS và triệu chứng trầm cảm. Tỷ lệ mối tương quan kiểu hình do các yếu tố môi trường không chung chia sẻ là nhỏ hơn đáng kể (35%). Trong mẫu thanh thiếu niên, sự liên kết theo chiều dọc giữa OCS vào thời điểm 1 và triệu chứng trầm cảm tiếp theo được giải thích bằng sự liên kết di truyền giữa OCS và triệu chứng trầm cảm vào thời điểm 1. Không có sự liên kết môi trường đáng kể giữa OCS và triệu chứng trầm cảm sau đó.
Những phát hiện hiện tại cho thấy OCS và triệu chứng trầm cảm xảy ra đồng thời chủ yếu là do những yếu tố di truyền chung và cho thấy rằng các tác động di truyền, thay vì môi trường, là nguyên nhân cho mối quan hệ theo chiều dọc giữa OCS và triệu chứng trầm cảm.
Rối loạn trầm cảm là một trong những rối loạn phổ biến nhất và có tỷ lệ cao ở những bệnh nhân mắc bệnh mãn tính. Sự hiện diện của trầm cảm kèm theo có ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống, chi phí chăm sóc sức khỏe, khả năng tự chăm sóc, tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong. Chẩn đoán sớm và điều trị trầm cảm được tổ chức tốt có ảnh hưởng tích cực đến những khía cạnh này. Nghiên cứu trước đây ở Hoa Kỳ đã báo cáo kết quả tốt liên quan đến việc điều trị trầm cảm với phương pháp chăm sóc hợp tác và một thuật toán thuốc chống trầm cảm. Tại Vương quốc Anh, 'Điều trị Giải quyết Vấn đề' đã chứng minh là khả thi. Tuy nhiên, trong bối cảnh bệnh viện tổng quát, phương pháp này vẫn chưa được đánh giá.
CC: DIM (Chăm sóc phối hợp: Sáng kiến trầm cảm trong môi trường y tế) là một thử nghiệm kiểm soát ngẫu nhiên hai nhánh với randomisation ở cấp độ bệnh nhân. Mục tiêu của thử nghiệm là đánh giá điều trị rối loạn trầm cảm ở các bệnh viện tổng quát tại Hà Lan dựa trên khuôn khổ chăm sóc phối hợp, bao gồm hợp đồng, 'Điều trị Giải quyết Vấn đề', thuật toán thuốc chống trầm cảm và hướng dẫn tự hỗ trợ. 126 bệnh nhân ngoại trú mắc tiểu đường, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính hoặc bệnh tim mạch sẽ được phân ngẫu nhiên vào nhóm can thiệp hoặc nhóm đối chứng. Bệnh nhân sẽ được đưa vào nếu họ được chẩn đoán mắc trầm cảm mức độ vừa đến nặng, dựa trên tiêu chí DSM-IV theo phương pháp sàng lọc hai bước. Nhóm can thiệp sẽ nhận điều trị dựa trên phương pháp chăm sóc phối hợp; nhóm đối chứng sẽ nhận 'chăm sóc như thường lệ'. Các phép đo cơ bản và theo dõi (sau 3, 6, 9, và 12 tháng) sẽ được thực hiện thông qua bảng hỏi. Thước đo kết quả chính là mức độ nghiêm trọng của triệu chứng trầm cảm, được đo bằng PHQ-9. Thước đo kết quả thứ hai là tính hiệu quả về chi phí của các phương pháp điều trị này theo TiC-P, EuroQol và SF-36.
Nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng rối loạn trầm cảm là một bệnh mãn tính, chủ yếu tái phát, có xu hướng kết hợp với bệnh lý thể chất kèm theo. Mặc dù việc điều trị rối loạn trầm cảm dựa trên hướng dẫn cho trầm cảm đã chứng minh là hiệu quả, nhưng các hướng dẫn này thường không được tuân thủ đầy đủ. Chăm sóc phối hợp và 'Điều trị Giải quyết Vấn đề' sẽ được điều chỉnh riêng cho bệnh nhân mắc rối loạn trầm cảm và được đánh giá trong bối cảnh bệnh viện tổng quát tại Hà Lan.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 10